Болезнь Шопена

Туберкулез или муковисцидоз?

Относительно заболевания Фре­дерика Шопена и причин его смерти не существует единого мнения, и у ка­завшейся незыблемой на протяжении долгого времени «чахоточной» кон­цепции его болезни теперь появились альтернативы. За те более чем 150 лет, которые прошли после смерти компо­зитора, значительно расширился круг заболеваний, поражающих легкие. Об этих заболеваниях врачи прошлого ничего не знали, приписывая многие симптомы только известным им в то время болезням. Впрочем, справед­ливости ради следует сказать, что не­которые врачи, наблюдавшие Шопена, сомневались или не подтверждали диагноз туберкулеза легких уже при жизни композитора. И вот в 1984 году один из патобиографов многих музы­кантов, австралийский практикующий врач О. Ши высказал гипотезу о том, что Шопен страдал кистозным фиброзом (муковисцидозом)*.

Уже с раннего возраста, начиная приблизительно с 10 лет, стало заметно его хрупкое телосложение и истощенность, которые в после­дующем отмечались на протяжении всей жизни Шопена. В 1840 году, за девять лет до смерти, его вес составлял всего 45 кг при росте 170 см. Фактически с 15-летнего возраста у него постоянно наблюдалась легоч­ная симптоматика, главным образом в виде кашля. По свидетельству близко знакомого с ним Ференца Листа, признаки заболевания отмеча­лись в последние годы его детства. Он так описывает молодого композитора: «...Больной и слабый; внимание его семьи было сосредоточено на его здоровье. Мальчик действительно казался больным, но всегда ста­рался улыбаться и всем казался счастливым». Врачи предписывали ему регулярно есть овсяную кашу, пить желудевый отвар, воздерживаться от ржаного хлеба, часто бывать на свежем воздухе и много спать /.../ Ф. Лист также подчеркивает недостаточное развитие мускулатуры у Шо­пена, что могло свидетельствовать о раннем истощении. Тот же Ф. Лист, увидевший Шопена в Париже в 1830 году, пишет о нем, что «...жесты его были изящны и выразительны, тембр голоса глуховатый, иногда он почти задыхался... Весь его облик напоминал цветок вьюнка, покачи­вающий на необычайно тонком стебле венчики чудесной расцветки». Обращается внимание на глуховатый голос, что могло быть связано как с хроническим воспалением голосовых связок (ларингит), так и с по­ражением придаточных пазух носа, нарушающим резонаторную функ­цию. Большинство основных биографов композитора считают, что уже в 1830 году, то есть к 20-летнему возрасту, у Шопена наблюдались оче­видные признаки болезни, однако в письмах к родным сам композитор и его друзья скрывали истинное положение вещей, чтобы не волновать родителей, и без того обеспокоенных его здоровьем. В 1832 году, нахо­дящийся в Париже известный голландский пианист и композитор Джон Фильд говорил о Шопене, что он «болезненный талант».

Рука маленькая и тонкая

Почти все знавшие Шопена современники отмечали истонченность его конечностей, а сам Шопен всегда боялся их сломать во время верховой езды. /.../ Еще одной из анатомических особенностей сложения Шопена были кисти его рук. Существует гипсовый снимок рук Шопена (как и рук Ф. Листа), описываемый следующим образом: рука маленькая, но тон­кая. «Он всем телом был гибок, как клоун. Рука была как бы создана для того, чтобы ударять широко лежащие арпеджио и ак­корды его сочинений». Подчеркивается тем самым растяжимость его кистей, что могло свидетельствовать об особых свой­ствах эластического каркаса суставно-связочного аппарата композитора. Более того, такая особенность позволяла Шопе­ну осуществлять некоторые манипуляции над своими руками для их еще большей растяжимости. «Пораженный благозвучи­ем аккорда с верхней доминантой в широ­ком положении, который вследствие сво­ей маленькой руки не мог взять, он искал средств придать ей нужное растяжение и сделал сеЬе между пальцами приспособле­ние, которое оставлял даже на ночь». Такие же манипуляции со своей рукой проделал в свое время и Роберт Шуман, однако это, к сожалению, имело для него катастрофические последствия. Поврежде­ния связочного аппарата навсегда лишили Р. Шумана карьеры пианиста и возможности публичных выступлений.

Одной из особенностей Шопена была низкая толерантность к фи­зическим нагрузкам, еще задолго до развития выраженных симптомов легочного заболевания. Даже после фортепианных импровизаций Шо­пен настолько сильно уставал, что был не в состоянии сразу встать из-за фортепиано. Естественно, что это выглядело необычным для 18-летнего юноши, основная «работа» которого заключалась в игре на фортепиано. Более того, по свидетельству современников, Шопен был не в состоянии воспроизводить истинное «форте» даже в самые благоприятные для него периоды самочувствия и редко играл громче «меццо-форте». Маловеро­ятно, что плохая переносимость нагрузок в то время была связана с дыха­тельной недостаточностью. Из-за сильной слабости во время пребывания композитора в Париже большинство его домашних дел, вплоть до покуп­ки обоев и мебели, осуществлялось его парижскими друзьями.

Начало конца

В материалах переписки и в воспоминаниях современников можно обратить внимание на то, что ежегодно у Шопена отмечались признаки обострения легочного заболевания, а также то обстоятельство, что его со­стояние часто менялось с изменением погоды. В зимнее время и в густой туман его состояние ухудшалось, чаще возникали приступы кашля, из-за чего он обычно уезжал зимой из Парижа. Если большинство биографов Шопена считают, что его легочное заболевание началось задолго до пу­тешествия на Майорку, то некоторые из них все-таки полагают, что это случилось именно на острове, о чем можно судить по сведениям осматри­вавших Шопена врачей: «Примечательно, что несмотря на бронхит или воспаление легкого, перенесенных Шопеном в Пальме, ни один из обсле­довавших его врачей не находил у него даже следов туберкулеза. Вплоть до пребывания Шопена в Пальме мы не располагаем никакими доказа­тельствами наличия у него туберкулеза». Состояние здоровья Шопена значительно ухудшилось после разрыва с Жорж Санд в 1847 году. Кроме того, негативное влияние на его здоровье несомненно оказала поездка в 1848 году в Шотландию (сырая погода, смог)... /... / Шопен вернулся в Па­риж в ноябре 1848 года в тяжелом физическом и психическом состоянии, сильно истощенный и по всем признакам безнадежный. Ему оставалось жить всего 11 месяцев.

В феврале 1849 года исход заболевания Шопена был предрешен. По­лина Виардо писала, что наряду с относительно благоприятными для него днями, когда он мог выезжать в экипаже, были тяжелые дни, когда он харкал кровью и страдал от мучительного кашля. В начале июля от­мечалась припухлость суставов и наблюдалась катастрофическая потеря веса вплоть до кахексии. В конце июля Шопен уже практически не мог передвигаться даже с посторонней помощью в связи с выраженной дыха­тельной недостаточностью и сильной слабостью. В письме своей сестре Людвике в Польшу он пишет: «Дорогая, если сможешь, приезжай. Я очень слабый, и врачи не могут мне помочь так, как помогла бы ты. Если у тебя атруднения с деньгами, постарайся их достать. Когда мне станет лучше, я постараюсь оплатить тебе обратную дорогу». Видно, что Шопен надеялся на улучшение своего состояния. Он консультируется с Жаном Крювелье, одним из лучших парижских специалистов по легочному туберкулезу. Крювелье отменяет противорвотные средства и рекомендует покой и лег­кую диету. У верившего этому врачу Шопена несколько улучшается на­строение, чему способствует еще и приезд его сестры. Шопен скончался 17 октября 1849 года.